Fascia: parte oculta do quebra-cabeça de dor de fibromialgia

Você pode ter ouvido seu médico ou um comercial de televisão que a fibromialgia é causada por uma atividade excessiva de nervos que detectam dor. É verdade, esta é uma fonte importante de dor de fibromialgia, mas há outros gatilhos de dor ainda mais importantes que precisam ser abordados para conseguir uma redução significativa da dor. E, infelizmente, seu médico pode não estar ciente deles.

Muitos estudos mostraram que a fibromialgia do sistema nervoso tem sido sensibilizada e, portanto, tem respostas hiperativas que produzem dor. Este é o objetivo das três drogas aprovadas pela FDA para esta doença e, na verdade, esses medicamentos podem ser úteis, geralmente resultando em aproximadamente 30 por cento de redução da dor.

Na minha experiência, tanto como alguém com a doença pessoalmente como como médico de fibromialgia responsável pelo tratamento, o uso desses medicamentos por si só é insuficiente. Para mim, não encontrei nenhum alívio disso, queimando dores profundas nos músculos do pescoço e da parte superior das costas até encontrar um tratamento que abordou minha dor de maneira diferente. Acontece que há outro fator muito importante que pode ser a parte faltante da dor do quebra-cabeça.

A rede de tecido conjuntivo que envolve todos os nossos músculos maciços – pense no revestimento exterior brilhante em um leite cru de peito de frango desempenha um papel fundamental na geração de dor muscular e dor de fibromialgia. A fim de obter um alívio da dor mais eficaz, os pacientes e os provedores precisam entender exatamente como esse tecido conjuntivo (também chamado de fáscia) contribui para a dor da fibromialgia e usa essas informações para orientar o tratamento.

Você pode sentir seu próprio fascia agora mesmo se você dobra sua cabeça para um lado, como se estivesse tentando descansar sua orelha no ombro. Você sentirá um sentimento de alongamento ou estiramento no lado oposto do pescoço, do ombro ao maxilar. O que você realmente está sentindo não é alongamento muscular – não há um músculo que vá do ombro à orelha, mas o alongamento da fáscia circundante e a ligação de todos os músculos entre esses dois pontos.

A compreensão médica foi deixada para trás neste componente vital do corpo, mas finalmente está se recuperando. O primeiro Congresso Fascia Research realizou-se em Harvard em 2007 e começou uma onda de pesquisas. Sabemos que a fáscia é uma rede contínua de tecido conjuntivo que forma uma banda que envolve todos os nossos músculos. Esta rede de tecido conjuntivo contém muitos nervos sensíveis à dor e são tratados como sensíveis à dor como a nossa pele. A Fascia também pode se contrair, ou apertar, em resposta a sinais de “perigo” do cérebro.

Fascia é o tecido conjuntivo “armadura” do corpo, espremendo imediatamente em resposta a sinais provenientes dos vários nervos que passam por ele. Isso proporciona resiliência em situações de emergência e pode ser no curto prazo para salvar vidas. Os pesquisadores acreditam que uma rápida contração da fáscia é o que cria a enorme força extra que os seres humanos podem produzir em emergências; por exemplo, quando uma mãe impõe um leão de montanha que está atacando seu filho, como aconteceu recentemente no Colorado.

Na Fibromialgia, sabemos que o cérebro está erroneamente causando sinos de alarme de perigo ou “luta ou fuga”, ao invés de apenas em caso de emergência. Isso não ocorre no pensamento do nosso cérebro, mas nessas áreas que controlam funções básicas de limpeza como respiração e digestão. sinais de perigo sustentados pelo cérebro para os músculos cronicamente resultam em músculos tensos.

À medida que a pesquisa progride, estamos aprendendo que a tensão não está apenas nos próprios músculos, mas também na fáscia, ao invés da carcaça do tecido conjuntivo que circunda os músculos (pense na carcaça em torno de uma salsicha que envolve e contém a carne no interior). E este aperto sustentado da fascia não só causa dor, mas também gera inflamação, e os músculos são contorcidos em nós dolorosos chamados pontos de gatilho. Se você quiser mergulhar mais profundamente na ciência que apóia o papel da fáscia na dor da fibromialgia, você pode ler mais no meu artigo para Body Magazine e Motion Therapy.

Vários estudos mostraram a eficácia de tratamentos que reduzem o estresse, que podem “tirar” nódulos doloridos nos músculos e fascias circundantes. O tratamento que me ajudou mais pessoalmente é uma forma de terapia manual chamada versão miofascial (MFR), em particular a versão de Myofascial de critérios de John F. Barnes.

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